اختصاصية أمراض النساء والتوليد دكتور Op. Dr. Ebru Coşkun

رأب المهبل الأمامي والخلفي إصلاح الجزء الأمامي والخلفي نموذج موافقة المريض عزيزي المريض، عزيزي ولي الأمر/الممثل القانوني

يحق لك الاطلاع على حالتك الصحية وأي إجراءات طبية أو جراحية أو تشخيصية موصى بها لك وبدائلها وفوائدها ومخاطرها وحتى أضرارها المحتملة، ورفضها أو قبولها كلها أو بعضها أو إيقاف الإجراءات في أي مرحلة. تم إعداد هذه الوثيقة، التي نريد منك أن تقرأها وتفهمها، ليس لإخافتك أو إبعادك عن الممارسات الطبية، ولكن لجعلك شريكًا أكثر وعيًا في القرارات التي سيتم اتخاذها فيما يتعلق بصحتك ولإعلامك والحصول على موافقتك في تحديد ما إذا كنت ستوافق على هذه الممارسات.

1. الفوائد المتوقعة من الصفقة

يتم إجراء هذا الإجراء غالبًا على النساء اللاتي يعانين من ترهل في الجدران الأمامية والخلفية للمهبل. قد يشمل الهبوط المثانة، أو المستقيم، أو الجزء العلوي من المهبل، أو كل هذه الأجزاء.

في هذه الجراحة، يتم إصلاح طبقات العضلات باستخدام الأنسجة الخاصة بالشخص (الأنسجة الطبيعية).

- تشعر المريضة بكتلة واضحة أثناء التبول والتبرز، والحاجة إلى إخراج البراز بالضغط على المهبل يدوياً،
- تسرب الغاز أثناء الجماع،
- الشكاوى من صعوبة أثناء الجماع بسبب الهبوط ستنخفض.

2. العواقب التي قد تحدث في حالة عدم تنفيذ الإجراء

- قد تزيد شكاوى المريض الموجودة
- قد تكون هناك صعوبة في التبول وقد يحتاج الأمر إلى وضع قسطرة في المثانة.
- مع تقدم الهبوط، قد تتطور القرح، مما يسبب الألم وعدم الراحة.

3. بدائل العملية

- ممارسة التمارين الرياضية (كيجل)، تغيير نمط الحياة، - النظام الغذائي وفقدان الوزن، أخرى ..........................

4. مخاطر ومضاعفات الإجراء

– قد يحدث نزيف من الأوعية الكبيرة وقد يتطلب الأمر نقل الدم. - قد تتطور العدوى في منطقة العملية أو في المسالك البولية.

- قد يكون هناك إصابة في الحالب (الأنبوب الممتد من الكلى إلى المثانة) أو المثانة أو الأمعاء.

- بعد العملية قد تكون هناك صعوبة في التبول وقد يتم وضع قسطرة في المثانة. قد يُطلب منك إدخال القسطرة الخاصة بك حتى تتبول.

- سلس البول الإجهادي بعد العملية الجراحية (سلس البول الإجهادي هو حالة شائعة تتميز بسلس البول في المواقف التي تزيد من توتر البطن، مثل السعال والعطس).

- ضعف غير معروف في المثانة قبل الجراحة قد يسبب حدوث هذه المشكلة بعد العملية.

- قد يحدث اتصال (ناسور) بين المهبل والمثانة.

- قد يحدث اتصال (ناسور مستقيمي مهبلي) بين المستقيم والمهبل مما قد يؤدي إلى خروج البراز من المهبل.

- قد تكون هناك تغيرات في عادات المثانة والأمعاء.
- قد يكون هناك ألم أثناء الجماع.
- بعد فترة زمنية معينة قد تتكرر الشكوى الأصلية (التدلي).

– قد يلاحظ تضيق أو قصر في المهبل. ونتيجة لهذا، قد يحدث الألم أثناء الجماع. - - يزداد خطر الإصابة بالجروح وعدوى الرئة ومضاعفات القلب والرئة والتخثر لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.

- المدخنون معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالجروح والتهابات الرئة ومضاعفات القلب والرئة والتخثر.

- الفشل في علاج شكاوى الإمساك بعد العملية سوف يؤدي إلى انخفاض تأثير الجراحة وتكرار الشكاوى القديمة بعد فترة.

5. الوقت المقدر للعملية تستغرق العملية ساعة واحدة على الأقل. ويختلف تبعا لمسار العملية.

إقرار المريض لقد قرأت جميع العيوب والمخاطر والآثار الجانبية التي شرحها لي طبيبي والمكتوبة أعلاه، وسألت وفهمت ما لم أفهمه، ولم يكن علي الموافقة على العلاج/التدخل إذا كنت لا أريده و/أو يمكنني إيقاف الإجراء في أي مرحلة أريدها، ومع معرفتي بجميع المخاطر والمضاعفات، قررت ووافقت على أنه سيكون من الأفضل لصحتي إجراء الإجراء الطبي بموافقتي الخاصة.

التاريخ: .............../........./20 ........... الوقت: ............/
الطبيب الذي سيقوم بإبلاغ/تنفيذ الإجراء
شاهد المريض أو الممثل القانوني